Les auteurs rapportent un cas rare d'une double localisation à la cheville d'un ostéome ostéoïde chez une femme de 26 ans. La 1^re lésion se situait au niveau métaphysaire tibial bordant l'articulation tibio-fibulaire distale, la 2^e, également superficielle, siégeait sur le col du talus homolatéral. Le traitement chirurgical a consisté en un forage percutané des 2 lésions sous contrôle tomodensitométrique. Les suites opératoires ont été simples et, à 4 ans de recul, la cheville est asymptomatique. Le diagnostic d'ostéome ostéoïde au pied et à la cheville est souvent plus difficile que dans les localisations diaphysaires. La scintigraphie et la tomodensitométrie sont nécessaires et suffisants pour affirmer ce diagnostic. Le traitement de l'ostéome ostéoïde a largement bénéficié des progrès de l'imagerie et des techniques de chirurgie percutanée, permettant d'obtenir d'excellents résultats et de diminuer la morbidité.