La démographie médicale en France est devenue un enjeu majeur de santé publique depuis la publication du rapport Berlan en 2002 annonçant une pénurie médicale dans les 20 prochaines années. Or, la réalisation de projections démographiques ne peut se limiter à un bilan comptable des formations et des départs en retraite mais doit analyser d'autres facteurs tels que la répartition démographique, le poids des évolutions sociétales (temps libre), le mode et le lieu d'activité, l'influence de la féminisation et l'importance de la formation initiale et ses conséquences sur la pratique professionnelle. Ce travail a pour objectif l'étude de ces paramètres en chirurgie orthopédique et traumatologie. Il s'agit d'une étude sociologique réalisée par questionnaire sur les aspirations d'orthopédistes en formation. Les 47 internes de chirurgie orthopédique d'Ile-de-France en formation ont été interrogés en ce sens en mars 2003. Quarante d'entre eux ont répondu à cette enquête dont les points marquants sont les suivants. Lintérêt intellectuel guide le choix de l'orthopédie. L'attractivité de la spécialité est à valoriser notamment au cours du deuxième cycle des études médicales. La voie hospitalo-universitaire semble moins attirer les jeunes générations. Lexercice libéral reste le type d'exercice privilégié mais de plus en plus dans le cadre d'un exercice mixte (salarié et libéral). La valeur « temps libre » gagne peu de terrain. Les centres hospitaliers généraux et la région Ile-de-France sont délaissés. Secteur II et paiement à l'acte sont les piliers de la pratique professionnelle pour les internes d'orthopédie.