IntroductionLe mélanome annulaire est une forme clinique rare du mélanome uvéal qui se caractérise par l’envahissement circonférentiel du corps ciliaire. Un glaucome chronique unilatéral et réfractaire est une circonstance classique de découverte.ObservationNous rapportons le cas d’un mélanome annulaire révélé par une hypertonie intraoculaire aiguë secondaire à un hyphéma spontané. L’iris était le siège d’une infiltration tumorale diffuse, mais prédominant sur sa racine temporale. Le fond d’œil était inaccessible, mais l’échographie B a permis d’affirmer la présence d’une volumineuse tumeur cilio-choroïdienne. Le patient a été énucléé. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic de mélanome irido-ciliaire annulaire. L’angle iridocornéen était le siège d’un envahissement tumoral circonférentiel. Le patient est décédé un an plus tard de métastases.DiscussionL’hypertonie intraoculaire aiguë ou chronique est une circonstance rare, mais classique, de découverte d’un mélanome uvéal. Plusieurs mécanismes peuvent être en cause : rubéose angulaire, fermeture de l’angle, envahissement angulaire, obstruction trabéculaire par des cellules ou du pigment. À notre connaissance, l’hypertonie aiguë secondaire à un hyphéma est plus exceptionnelle. Cette observation souligne que, en dehors du tableau typique de glaucome aigu par fermeture de l’angle, toute hypertonie intraoculaire impose un examen minutieux du segment postérieur de l’œil au besoin par échographie.