IntroductionLes kératoplasties lamellaires antérieures sont de réalisation délicate et l’utilisation du laser femtoseconde dans cette indication doit permettre d’en améliorer les résultats anatomiques et fonctionnels. Nous rapportons le premier cas de kératoplastie lamellaire antérieure assistée par un laser femtoseconde.ObservationIl s’agit d’une patiente âgée de 63 ans, présentant une dystrophie cornéenne antérieure de François, traitée par kératoplastie lamellaire antérieure assistée par laser femtoseconde (Femtec 20/10 Perfect Vision^®). Une découpe cornéenne lamellaire par laser femtoseconde a été réalisée à 400 μm de profondeur sur un greffon cornéen, positionné sur une chambre antérieure artificielle (Moria^®, France), puis sur la cornée receveuse du patient.RésultatsAu cours de la période postopératoire, le lenticule cornéen était parfaitement adapté au lit receveur avec une interface claire. L’évaluation en OCT III(Carl Zeiss Meditech, Dublin)a permis de constater une pachymétrie centrale de 713 μm avec un lit receveur extrêmement régulier et une épaisseur centrale de 132 μm.DiscussionLes découpes cornéennes assistées par laser femtoseconde doivent en comparaison avec les découpes mécanisées améliorer la sécurité opératoire, la reproductibilité, et la prédictibilité des découpes obtenues. Une meilleure congruence du greffon limite le risque de déplacement secondaire et la meilleure régularité de l’interface doit améliorer le résultat fonctionnel.ConclusionLes kératoplasties lamellaires antérieures assistées par laser femtosecondeFemtec 20/10 Perfectvision^®présentent de nombreux avantages pour la prise en charge des pathologies cornéennes nécessitant une kératoplastie lamellaire antérieure. Des études comparatives, multicentriques, et randomisées sont nécessaires afin d’évaluer les résultats de cette technique.