Introduction. Le syndrome de reperfusion (ou d'hyperperfusion) peut compliquer une endartérectomie ou une angioplastie carotidienne. Observation. Nous rapportons le cas d'un patient de 54 ans qui a présenté un syndrome de reperfusion après une endartérectomie carotidienne réalisée sur une sténose asymptomatique de découverte fortuite. Le syndrome de reperfusion a été révélé par un état de mal épileptique suivi d'un déficit post-critique hémicorporel gauche prolongé régressif. L'IRM cérébrale en séquence FLAIR a montré un hyper-signal fronto-pariétal droit sans anomalie en séquence de Diffusion, évoquant un oedème vasogénique transitoire. L'évolution clinique et radiologique favorable confirme le bon pronostic de l'oedème vasogénique contrairement à l'oedème cytotoxique qui peut aussi compliquer une endartérectomie. Conclusion. Devant un déficit neurologique focal ou des manifestations épileptiques survenant après une endartérectomie, il faut penser au syndrome de reperfusion et réaliser une IRM cérébrale (avec des séquences FLAIR et de Diffusion), ce qui permettra de mettre en évidence un oedème vasogénique de meilleur pronostic qu'un oedème cytotoxique.