Nous rapportons l’histoire clinique d’un homme de 49 ans admis en insuffisance cardiaque aiguë. Il s’agit d’un patient souffrant d’un alcoolisme sévère et ancien et qui, par ailleurs, présente une alimentation carencée depuis plusieurs mois. Cette insuffisance cardiaque présente les caractéristiques d’une insuffisance cardiaque à haut débit. Le diagnostic retenu est un béribéri, cardiopathie provoquée par une carence en thiamine (vitamine B1). Le traitement repose sur l’administration de thiamine par voie intraveineuse. La réponse clinique est spectaculaire avec normalisation de la fonction cardiaque en quelques heures.