Comment j'explore... les nodules pulmonaires de types verre dépoli et mixte: une nouvelle sémiologie tomodensitométrique de l'adénocarcinome pulmonaire.
Auteurs : Couvreur T1, Kerzmann A, Radermecker MA, Hermans G, Ghaye BRécemment, une nouvelle sémiologie tomodensitométrique des adénocarcinomes pulmonaires a été mise au jour. L’étude des opacités nodulaires de type verre dépoli et des nodules mixtes a établi la relation entre ces images radiologiques et les différentes formes anatomopathologiques de l’adénocarcinome pulmonaire. Il en ressort que les lésions nodulaires de verre dépoli peuvent correspondre à des lésions précancéreuses et que certaines caractéristiques morphologiques des nodules sont en corrélation avec leur pronostic. La présence de spiculation, de rétraction pleurale et de bronchogramme aérique est significativement plus importante dans les lésions néoplasiques. D’autre part, l’existence ou l’apparition d’une composante solide au sein du nodule ou encore la présence d’indentation est fortement suspecte d’un adénocarcinome. Une lésion inférieure à 20 mm et persistant après 1 mois doit, soit faire l’objet d’un suivi, soit être enlevée par une résection chirurgicale limitée. Toutes les lésions supérieures à 20 mm ou associées à une composante solide prépondérante doivent être traitées classiquement par chirurgie