La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique dont il reste difficile d'évaluer le retentissement fonctionnel. Comme dans d'autres affections sans ou à faible substrat organique démontré, l'évaluation de la capacité de travail nécessite une approche rigoureuse, qui adopte un modèle intégratif global de type bio-psycho-social. La classification diagnostique pose des problèmes dans la mesure où les a priori médicaux dans l'appréciation d'une entité syndromique peuvent conduire à retenir des diagnostics différents. L'objet de cet article est de mettre en évidence quelques difficultés liées à la coexistence des logiques médicales et juridiques qui peuvent parfois être divergentes. La généralisation, du côté juridique et administratif, de règles de type binaire, ne doit en aucune manière conduire le médecin à faire l'économie d'une prise en compte de la complexité.