L'hématopoïèse extramédullaire est une réponse physiologique à l'anémie chronique fréquemment observée au cours de nombreuses hémopathies. Ce phénomène est habituellement asymptomatique, mais il peut se manifester par certaines complications comme la compression médullaire ou médiastinale. Nous présentons les observations de deux patients atteints d'une hémopathie chronique, chez qui se sont développés des foyers d'hématopoïèse ectopique, et nous discutons à travers une revue de la littérature, la présentation clinique et paraclinique, et la prise en charge thérapeutique de cette pathologie, en focalisant sur l'apport de la radiothérapie dans les formes compressives.