ButL'article présenté traite de la gestion du risque en santé maternelle au Mali. Le concept de risque est utilisé comme un « traceur » des multiples incertitudes et de leurs réponses proposées aux différents niveaux de la prise en charge. Les représentations et les pratiques relatives au risque sont appréhendées à travers l'analyse des notions de confiance et d'incertitude inhérentes au contexte de changements qui caractérise la réforme du système de santé maternelle.Matériel et méthodesUne analyse anthropologique du risque in situ porte sur plusieurs niveaux de représentations, de décisions et d'actions et permet l'analyse d'un contexte global d'incertitude : les instances de décision internationales et nationales, les acteurs institutionnels locaux (ONG, associations…), les professionnels de santé, et enfin les populations. La méthodologie employée est basée sur une analyse qualitative de 49 entretiens semi-structurés recueillis en milieux urbains, semi-urbains et ruraux au Mali.RésultatsDans la perspective de parvenir à une meilleure gestion du risque en santé maternelle, c'est-à-dire à une coordination des actions en sa faveur, il était nécessaire d'appréhender le risqueréel,observéetperçudans la variabilité de ses significations. En fonction du niveau appréhendé, le risque se décline en données mesurables, en incertitudes ou en tâtonnements ; tous révélateurs d'une approche spécifique de l'événementiel.ConclusionLa « maternité sans risque » appelle à un meilleur contrôle du danger potentiellement lié à la grossesse et à l'accouchement ;contrôlequi passe paradoxalement par l'élaboration d'une relation deconfianceentre la population et son système de soin.