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Vascularite avec atteinte rénale et anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) après prise de benzylthio-uracile chez l'enfant

Auteurs : Hachicha M, Kammoun T1, Ben Romdhane W1, Ben Abdallah R1, Mahfoudh A1, Kammoun K2, Hachicha J2, Triki A1
Affiliations : 1Service de pédiatrie, CHU Hédi-Chaker, 3029 Sfax, Tunisie2Service de néphrologie, CHU Hédi-Chaker, 3029 Sfax, Tunisie
Date 2007 Juillet, Vol 3, Num 4, pp 147-151Revue : Néphrologie et ThérapeutiqueType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.nephro.2007.04.001
Cas clinique
Résumé

Les vascularites associées à la présence d'anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) constituent une complication rare des antithyroïdiens de synthèse. Elles ont été décrites essentiellement avec le propylthio-uracile (PTU), le carbimazole, le méthimazole et rarement avec le benzylthio-uracile (Basdène®). Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 12 ans traitée par benzylthio-uracile pour hyperthyroïdie basedowienne et qui a développé après deux années d'évolution une vascularite associant une atteinte cutanée (purpura généralisé ulcéronécrotique) et une glomérulonéphrite avec uneprotéinurie à26 mg/kg par jour, une hématurie microscopique etune insuffisance rénaleavec créatinémie à 135 μmol/l. Les ANCA de typeanti-MPO(myéloperoxidase) étaient positifs. L'étudede la ponction biopsie rénale était en faveur d'uneglomérulonéphrite nécrosante focale avec croissants d'âgesdifférents. L'arrêt du benzylthio-uracile et le traitement par les corticoïdes ont entraîné une disparition des lésions cutanées, une négativation de la protéinurie, une normalisation de la fonction rénale (créatinémie = 84 μmol/l),une disparition de l'hématurie et des ANCA permettant de faire l'hypothèse du rôle du benzylthio-uracile dans le développement de la vascularite à ANCA.

Mot-clés auteurs
Anticorps anticytoplasme polynucléaire neutrophile; Antithyroïdien; Basedow maladie; Chimiothérapie; Complication; Enfant; Etude cas; Femelle; Néphropathie glomérulaire; Thiouracile dérivé; Toxicité; Traitement; Urologie; Vascularite;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Hachicha M, Kammoun T, Ben Romdhane W, Ben Abdallah R, Mahfoudh A, Kammoun K, Hachicha J, Triki A. Vascularite avec atteinte rénale et anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) après prise de benzylthio-uracile chez l'enfant. Néphrologie et Thérapeutique. 2007 Jui;3(4):147-151.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 24/08/2017.


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