Les obstructions urétérales non lithiasiques (OUNL) au cours de la maladie de Crohn, sont souvent asymptomatiques et méconnues. Touchant environ 3 % des malades au cours de l'évolution de leur maladie, elles prédominent à droite dans plus de 70 % des cas, du fait de la fréquence de l'atteinte iléocæcule. Liées à une inflammation ou une fibrose de la graisse rétropéritonéale périurétérale, elles peuvent mettre en jeu le pronostic rénal. Leur traitement est initialement médical, associant au drainage des urines (sonde JJ ou néphrostomie percutanée), un régime sans résidu et une corticothérapie. Cependant à distance une résection digestive est souvent nécessaire, et en cas d'échec une urétérolyse. Nous rapportons ici le cas d'une jeune femme de 32 ans présentant une OUNL inaugurale d'une maladie de Crohn.