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Utilisation d'un système de cerclage gastrique comme cerclage réglable de l'artère pulmonaire: une étude chez l'animal.

Auteurs : Marini D1, Pineau E, Avenet PL, Mollet A, Abadir S, Bonnet D, Sidi D, Agnoletti G, Boudjemline Y
Affiliations : 1APHP, Cardiologie Pédiatrique, Hôpital Necker, 75015 Paris.
Date 2007 Mai, Vol 100, Num 5, pp 386-93Revue : Archives des maladies du coeur et des vaisseauxType de publication : article de périodique;
Résumé

Objectifs : Un cerclage de l'artère pulmonaire est habituellement réalisé pour diminuer le débit pulmonaire (intervention palliative) des patients avec une cardiopathie congénitale à gros débit pulmonaire, ou pour préparer un ventricule gauche sous-pulmonaire à supporter le débit systémique avant une réparation anatomique. Le but de cette étude est de démontrer la tolérance d'un cerclage gastrique utilisé comme cerclage réglable de l'artère pulmonaire. Méthodes : Cinq brebis ont eu une implantation d'un système de cerclage autour du tronc de l'artère pulmonaire après une thoracotomie. Toutes ont eu une évaluation fonctionnelle du dispositif avec une occlusion et une ouverture du dispositif toutes les deux semaines sur une période totale de trois. Des mesures de pressions invasives dans le ventricule droit et l'aorte ont été réalisées à chaque contrôle. Résultats : Les dispositifs ont été implantés aisément chez tous les animaux. L'occlusion et l'ouverture progressive du dispositif ont été possibles à chaque contrôle. Aucun décès n'a été déploré au cours de la période d'investigation. Le retrait du dispositif a été réalisé chez tous les animaux. Des difficultés ont été rencontrées une fois en raison de la présence d'une gaine fibreuse entourant le dispositif. Cet animal est mort juste avant son sacrifice programmé, d'une hémorragie secondaire à une plaie de l'artère pulmonaire. A l'autopsie, l'histologie n'a montré aucun signe de fibrose myocardique. Conclusions : Chez l'animal, un cerclage gastrique peut être utilisé sans danger et de façon efficace pour le cerclage de l'artère pulmonaire. Ce nouveau dispositif pourrait être une alternative intéressante aux cerclages conventionnels dans des indications de préparer le ventricule gauche chez l'homme à tolérer une pression systémique.

Mot-clés auteurs
Animal; Anneau; Appareil circulatoire; Artère pulmonaire; Cardiopathie congénitale; Cerclage; Estomac; Système; Transposition gros vaisseaux corrigée;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Marini D, Pineau E, Avenet P-L, Mollet A, Abadir S, Bonnet D, Sidi D, Agnoletti G, Boudjemline Y. Utilisation d'un système de cerclage gastrique comme cerclage réglable de l'artère pulmonaire: une étude chez l'animal. Arch Mal Coeur Vaiss. 2007 Mai;100(5):386-93.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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