Prérequis : Les nécroses digitales (ND) sont fréquentes en pathologie vasculaire. Elles sont souvent le reflet d'une atteinte organique artérielle de la macro ou micro-circulation. Les ND paranéoplasiques sont rares, nous en rapportons une observation. But : Rapporter une nouvelle observation de nécroses digitales paranéoplasiques Observation : Il s'agit d'une patiente âgée de 62 ans, diabétique insulino-dépendante ayant eu une thyroïdectomie totale pour un nodule froid à l'âge de 50 ans, qui nous a consulté pour une nécrose digitale bilatérale des 2^éme, 3^éme et 4^éme doigts. Lors de son hospitalisation, nous avons retrouvé un syndrome inflammatoire biologique et l'échographie abdominale a révélé un foie secondaire. Les explorations radiologiques faites à la recherche de la tumeur primitive n'ont pas permis de découvrir la néoplasie sous-jacente. La patiente a alors été adressée en carcinologie pour une chimiothérapie palliative. Conclusion : Les étiologies des nécroses digitales sont nombreuses. En l'absence de cause iatrogène, professionnelle, toxique, d'athérome ou de signe d'une maladie systémique, toute nécrose digitale doit faire rechercher un cancer associé.