Les thromboses veineuses cérébrales au cours des cancers sont rares. Elles sont exceptionnellement paranéoplasiques, en particulier au cours des tumeurs solides. Un patient de 42 ans présente des céphalées avec un œdème papillaire bilatéral. Un scanner cérébral avec injection ne retrouve pas de syndrome tumoral. Les examens biologiques montrent un syndrome inflammatoire modéré et une hépatite mixte. L'angio-IRM cérébrale met en évidence une thrombophlébite du sinus longitudinal supérieur. La recherche d'une étiologie et les perturbations du bilan hépatique font réaliser un scanner thoracoabdominopelvien qui met en évidence de multiples lésions hépatiques secondaires. Le CA19-9 est augmenté à 7648 UI/ml. Une biopsie hépatique révèle un adénocarcinome moyennement différencié faiblement mucipare compatible avec une origine biliopancréatique. Une chimiothérapie par cisplatine et 5-fluorouracile est initiée, mais l'évolution est rapidement défavorable.