La transplantation pulmonaire est actuellement un traitement efficace des insuffisances respiratoires chroniques évoluées pour des patients de moins de 60 ans, volontaires, et dont l'espérance de vie, malgré le traitement médical optimal, est inférieure à 12 ou 18 mois. Les types d'intervention (transplantation pulmonaire uni- ou bilatérale, transplantation cardio-pulmonaire) permettent de proposer une solution adaptée à tous les candidats, quelle que soit l'étiologie de la maladie respiratoire. La mortalité postopératoire précoce est actuellement inférieure à 10 %, et les résultats en termes de survie s'améliorent régulièrement, atteignant dans les équipes expérimentées 65 à 75 % à 3 ans et dépassant 50 % à 5 ans. Dysfonction primaire du greffon, infections et complications bronchiques sont les causes prédominantes de morbidité à court terme. La bronchiolite oblitérante conditionne le pronostic à long terme, période pendant laquelle s'observent également les proliférations malignes et les complications rénales et vasculaires des traitements immunosuppresseurs.