Le virus de l'hépatite B (VHB) reste responsable d'une mortalité mondiale estimée à un million d'individus par an. Il constitue un réel problème de santé publique particulièrement dans les zones à forte endémie, où l'infection touche les plus jeunes, principalement par transmission maternofœtale, avec un risque élevé d'infection chronique et de carcinome hépatocellulaire. Le vaccin est efficace et ne présente aucun effet secondaire sévère rapporté chez le jeune enfant. À Mayotte, la vaccination contre le VHB est mise en place chez le nouveau-né depuis 1993. Les auteurs rapportent ici l'expérience locale concernant l'endémie à VHB, l'état de la couverture vaccinale, ainsi que les pratiques actuelles et les difficultés rencontrées face à ce problème de santé publique.