Grossesse après transplantation rénale : l'expérience de l'Hôpital Erasme.
Auteurs : Deroover Y1, Wissing KM, Kirkpatrick CLa transplantation rénale permet de restaurer la fertilité des femmes en insuffisance rénale chronique leur offrant ainsi la possibilité d'avoir des enfants. Toutefois, la grossesse après greffe rénale est associée à une morbidité materno-foetale élevée. Le but de cette étude était d'évaluer le devenir de ces grossesses à l'Hôpital Erasme. Il s'agit d'une étude cas-contrôle rétrospective portant sur 18 grossesses survenues chez 14 patientes greffées rénales entre 1990 et 2003. Chaque grossesse a été appariée pour l'âge, la gestité et la parité à 2 témoins. Les analyses réalisées concernaient la présence de facteurs de risques à la conception, le devenir de la grossesse et la survenue de complications materno-foetales. Chez les cas, il y avait significativement plus d'infections (50 % versus 11 %), d'anémies (28 % versus 3 %), de césariennes (72 % versus 14 %), de RCIU (39 % versus 3 %), de prématurité (44 % versus 8 %) et de petits poids de naissance (50 % versus 8 %). Par ailleurs, les complications hypertensives montraient une tendance plus élevée chez les cas. Un bébé d'une mère greffée est décédé. Aucune altération de la fonction rénale ni aucun décès maternel ne sont survenus. En conclusion, les taux de complications foeto-maternelles des grossesses après transplantation rénale retrouvés dans notre hôpital sont semblables à ceux de la littérature et en font des grossesses à haut risque. Néanmoins, en respectant certains critères, la plupart se terminent avec succès.