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Manifestations salivaires dans la Maladie Fibrosclérosante Multiple à IgG4.

Auteurs : Montalban A1, Vellin JF, Andre M, Palat S, Nohra O, Kemeny JL, Aumaitre O, Gilain L
Affiliations : 1Service d'ORL et de chirurgie cervicofaciale, hôpital Gabriel-Montpied, CHU de Clermont-Ferrand, rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France.
Date 2007 Juillet, Vol 124, Num 3, pp 131-5Revue : Annales d'oto-laryngologie et de chirurgie cervico faciale : bulletin de la Société d'oto-laryngologie des hôpitaux de ParisType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.aorl.2007.01.004
Résumé

Objectifs. - Décrire un cas de maladie fibrosclérosante multiple à IgG4, révélée par une atteinte salivaire multiple. Matériel et méthodes. - Un patient de 59 ans, avec des antécédents de pancréatite chronique, et de sous-maxillectomie bilatérale, est pris en charge pour une atteinte récente des deux glandes parotides. L'étude histologique des glandes salivaires retrouvait une sialadénite sclérosante chronique avec infiltration plasmocytaire prédominante. L'atteinte parotidienne a été analysée par imagerie par résonance magnétique (IRM). L'atteinte multiple des glandes exocrines a motivé la réalisation d'un bilan biologique à la recherche d'une maladie systémique et la réalisation d'une tomodensitométrie thoracoabdominale. Résultats. - L'atteinte parotidienne était bilatérale et symétrique. L'IRM révélait une hypertrophie glandulaire avec des plages d'inflammation pseudonodulaire. Une fibrose rétropéritonéale et un taux fortement élevé des immunoglobulines plasmatiques de la sous-classe IgG4 ont été retrouvés. L'association de la fibrose pancréatique, de la fibrose des glandes salivaires, de la fibrose rétropéritonéale et le taux élevé des IgG4 a permis de poser le diagnostic de maladie fibrosclérosante multiple à IgG4. Une corticothérapie générale a fait régresser la tuméfaction parotidienne et la fibrose rétropéritonéale. Conclusions. - Une atteinte salivaire multiple doit faire suspecter le diagnostic d'une maladie fibrosclérosante multiple à IgG4, et doit faire réaliser systématiquement un dosage des sous-classes des immunoglobulines G.

Mot-clés auteurs
Etude cas; Glande salivaire; Homme; IgG4; Multiple; ORL; Sialadénite; Stomatologie;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Montalban A, Vellin J-F, Andre M, Palat S, Nohra O, Kemeny J-L, Aumaitre O, Gilain L. Manifestations salivaires dans la Maladie Fibrosclérosante Multiple à IgG4. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2007 Jui;124(3):131-5.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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