ProposStaphylococcus aureusest le premier agent responsable de bactériémies nosocomiales en France. Près de 40 % des souches sont résistantes à la méticilline (SAMR). Depuis 15 ans, on assiste à une modification de l'épidémiologie de ces infections alors que leur stratégie thérapeutique a peu évolué.Actualités et points fortsLa fréquence des bactériémies à SAMR a nettement augmenté en milieu hospitalier et elles sont récemment apparues en milieu communautaire. Les nombreuses études cliniques ont permis d'identifier d'une part les facteurs influençant leur émergence, et d'autre part les groupes de patients à risque de développer ces infections et leurs complications. Parallèlement, la sensibilité des SAMR aux antibiotiques a évolué avec l'apparition de souches de sensibilité diminuée et résistantes aux glycopeptides. À l'inverse, les modalités thérapeutiques se sont peu modifiées. La stratégie antibiotique optimale reste mal définie par défaut d'études cliniques valables. La place des associations d'antibiotiques et l'intérêt du suivi des taux sériques de glycopeptides restent discutés. Enfin, le nombre de nouvelles molécules antibiotiques actives sur ces germes est limité.PerspectivesLa fréquence et la sévérité des bactériémies à SAMR restent préoccupantes dans notre pays. La prévention de ces infections doit être un souci permanent pour tout clinicien. Elle passe par une bonne connaissance de leur épidémiologie. Une meilleure définition des stratégies thérapeutiques et la mise au point de nouveaux agents anti-infectieux sont par ailleurs indispensables.