•Pour renforcer l'accessibilité de l'échographie aux populations rurales, un programme d'échographie en stratégie avancée a été institué dans les districts sanitaires de Sédhiou, Oussouye, Bignona et Ziguinchor, en Casamance, au Sénégal. Durant l'année 2001, 56 sorties ont été effectuées au bénéfice de 1273 patientes. Les principales indications étaient le bilan de grossesse, l'aménorrhée, le désir de grossesse, la douleur, les masses pelviennes, et les hémorragies. Les résultats étaient pathologiques dans 25 % des cas. Les pathologies étaient gravidiques dans 47 % des cas, et gynécologiques dans 53 %. La conduite à tenir était un rendez-vous de contrôle dans 15 % des cas, un traitement dans 24 %, et une référence vers le centre hospitalier régional dans 61%. La stratégie avancée a donc été profitable aussi bien au niveau des structures de santé qu'au niveau communautaire dans la prise en charge des problèmes de santé. D'où l'intérêt de sa promotion en attendant l'équipement des hôpitaux de district en appareils d'échographie, et la formation de leur personnel à la pratique de l'échographie.