Près d’un grand prématuré sur quatre présente des difficultés d’adaptation circulatoire dans les premières 24 à 48 heures de vie, avec un risque accru de complications précoces et de séquelles à long terme. L’appréciation de ces troubles de transition ne doit pas se limiter à celle des valeurs de pression artérielle. L’évaluation de celle-ci doit se faire en fonction de normes adaptées à l’âge gestationnel et au poids à la naissance. Les effets des différents traitements proposés pour les situations de bas débit, sur la pression et sur les circulations viscérale et cérébrale, sont actuellement mieux connus, mais leur efficacité sur la mortalité et le pronostic neurodéveloppemental n’a pas été clairement évaluée.