Chirurgie des masses résiduelles après chimiothérapie du cancer du testicule.
Auteurs : Fléchon A1, Rivoire M, Berger NLes tumeurs germinales non séminomateuses sont des tumeurs rares de l'homme jeune, curables dans plus de 80 % des cas. Le site métastatique le plus fréquent est l'atteinte ganglionnaire rétropéritonéale, puis viennent les lésions pulmonaires et ganglionnaires médiastinales. La chimiothérapie a transformé le pronostic de ces patients. Néanmoins, la chirurgie des masses résiduelles des patients atteints d'une tumeur germinale non séminomateuse, lorsqu'elle est techniquement possible, garde toute sa place, car elle permet dans 55 % des cas de faire l'exérèse de lésions de type tératome mature (45 %) ou de lésions vivaces (10 %). La chirurgie des masses résiduelles des séminomes doit être réservée aux patients ayant une tomographie par émission de positons montrant une fixation pathologique à distance de la réalisation de la chimiothérapie ou ayant une progression de leur masse résiduelle lors de la surveillance. L'ensemble de ces chirurgies doit être réalisé par des équipes spécialisées.