Points essentielsLe cancer du sein chez l'hommeest une affection rare, qui survient aux alentours de 60 ans.C'est un cancer de mauvais pronosticde découverte à un stade tardif, malgré son siège superficiel.L'étiopathogéniedépendrait d'une anomalie du métabolisme hormonal en rapport avec une hyperoestrogénie relative ou une hyperprolactinémie.La notion des antécédents familiaux et génétiques“familles de cancer du sein” est retrouvée dans 5 à 10 % des cas.Le carcinome canalaire infiltrantprédomine largement (70-90 %).Le carcinome non infiltrantin situest exclusivement canalaire (7 %).L'envahissement ganglionnaireest retrouvé dans 50 à 75 % des cas.L'étude immunohistochimiquemontre des récepteurs hormonaux à la progestérone et aux œstrogènes, plus fréquemment positifs que chez la femme.L'examen clinique et l'échomammographiefont évoquer le diagnostic.La ponction cytologiquepermet souvent la confirmation de la malignité.La biopsie exérèseavec un examen extemporané confirme la nature de la lésion, permettant un geste d'exérèse large dans le même temps opératoire.Une mastectomie radicale modifiéeavec curage ganglionnaire axillaire selon Patey est la base du traitement.La radiothérapie locorégionaleest très souvent indiquée.L'hormonothérapieest proposée en première intention.La chimiothérapieest réservée aux patients jeunes ayant un envahissement ganglionnaire important et des récepteurs hormonaux négatifs.Le pronostic du cancer du sein masculinreste encore réservé étant donné que son diagnostic est souvent fait à un stade tardif, son évolution est imprévisible, son potentiel métastatique est élevé.