>Le processus d'élaboration des recommandations vaccinales, fondé sur l'établissement de la balance entre les bénéfices et les risques, est un processus complexe et continu. Il fait appel à une expertise largement multidisciplinaire, prenant en compte des facteurs épidémiologiques, immunologiques, mais aussi sociaux, économiques et politiques. Il repose essentiellement sur des données épidémiologiques mais fait de manière croissante appel à des outils sophistiqués de modélisation mathématique et d'évaluation médico-économique. Les décisions doivent intégrer des concepts mal définis tels que le prix accordé par notre société à la prévention d'un décès d'enfant ou plus largement à une année de vie sauvée, les niveaux de risque d'effets secondaires et de maladies acceptables ou l'aspect collectif de la stratégie vaccinale interférant avec la liberté de choix individuelle.