IntroductionLe protoxyde d’azote est un gaz anesthésique fréquemment utilisé, qui peut être responsable d’une toxicité médullaire.ObservationsNous rapportons le cas de 2 patients hospitalisés pour des troubles de la marche survenus après deux anesthésies consécutives ayant utilisé du protoxyde d’azote. L’examen clinique retrouvait un syndrome cordonnal postérieur. Le dosage de la vitamine B12 était effondré. Les troubles évoluèrent favorablement après traitement parentéral par hydroxycobalamine.ConclusionsLe protoxyde d’azote inactive de façon irréversible la cobalamine, inhibant ainsi le fonctionnement des 2 enzymes qui en dépendent, la méthionine synthase et la L méthylmalonylcoA mutase. II peut ainsi induire des troubles neurologiques de type syndrome cordonnal postérieur chez des patients préalablement carencés ou non en vitamine B12.