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Syndrome de la pince aorto-mésentérique après correction d'une déformation rachidienne.

Auteurs : Zadegan F1, Lenoir T, Drain O, Dauzac C, Leroux R, Morel E, Guigui P
Affiliations : 1Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital Beaujon, 100 boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy.
Date 2007 Avril, Vol 93, Num 2, pp 181-5Revue : Revue de chirurgie orthopédique et réparatrice de l'appareil moteurType de publication : présentations de cas; article de périodique; revue de la littérature;
Résumé

Le syndrome de la pince aorto-mésentérique est une complication rare pouvant survenir après correction chirurgicale d'une déformation rachidienne. La fermeture de la pince formée par l'aorte en arrière et l'artère mésentérique en avant provoque une sténose extrinsèque de la 3e portion du duodénum. Nous rapportons ici l'observation d'un cas de syndrome de la pince aorto-mésentérique secondaire à une correction chirurgicale d'une scoliose thoracique basse chez une jeune fille de 19 ans, et une revue de la littérature. Les symptômes (vomissements, arrêt du transit) ont débuté au 10e jour postopératoire. Le traitement a consisté en une mise au repos du tube digestif accompagnée d'une nutrition parentérale. Une surveillance rapprochée et une réintroduction progressive de l'alimentation orale ont permis d'éviter un geste chirurgical. Les sujets jeunes et longilignes sont les plus exposés à cette complication. Lindice de masse corporelle (IMC) apparaît être un bon indice pour identifier les sujets à risque. Les symptômes d'occlusion haute apparaissent de façon retardée de 7 à 10 jours. Le diagnostic repose sur le transit aux hydrolubles qui montre une dilatation gastrique importante avec un arrêt net au niveau du 3e duodénum ainsi qu'un péristaltisme rétrograde. Le traitement est en premier lieu médical. Celui-ci est efficace dans la grande majorité des cas. En cas d'échec, un traitement chirurgical doit être envisagé. Les récidives sont exceptionnelles. Un diagnostic précoce, une information claire au patient et à la famille et une prise en charge multidisciplinaire sont les points importants de cette complication qui est susceptible d'engager le pronostic vital.

Mot-clés auteurs
Aorte; Article synthèse; Artère mésentérique supérieure; Artère mésentérique; Artérite; Chirurgie correctrice; Duodénum; Estomac; Etude cas; Infirmité motrice cérébrale; Lordose; Mésentère; Occlusion; Orthopédie; Revue bibliographique; Scoliose; Thorax; Traitement; Tube digestif; Vomissement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Zadegan F, Lenoir T, Drain O, Dauzac C, Leroux R, Morel E, Guigui P. Syndrome de la pince aorto-mésentérique après correction d'une déformation rachidienne. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2007 Avr;93(2):181-5.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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