Infections à Staphylocoque lugdunensis sur prothèses articulaires: à propos de 7 cas.
Auteurs : Lecuire F1, Gontier D, Carrere J, Basso M, Benareau I, Rubini JLe Staphylococcus lugdunensis a été décrit à Lyon en 1988. C'est un staphylocoque à coagulase négative responsable d'infections diverses, souvent graves en particulier en cardiologie ainsi qu'en attestent les nombreuses publications à ce sujet. Cette gravité semble due à des facteurs de virulence particuliers associés à des possibilités importantes d'adhésion, malgré une bonne sensibilité aux antibiotiques. Les publications de la littérature sont rares en ce qui concerne les infections sur prothèses articulaires, et plusieurs font état d'échecs en l'absence d'ablation des implants. Ce germe est assez facile à identifier à l'aide de la galerie Api Id 32 Staph (Bio Mérieux SA). Nous analysons 7 cas retrouvés sur prothèse ostéo-articulaire entre 1991 et 2005. Quatre infections chroniques ont subi un traitement classique par ablation réimplantation, trois fois en deux temps, une fois en un temps associée à une antibiothérapie adaptée, conduisant à 4 résultats satisfaisants. En revanche, nous avons observé 3 échecs sur 3 cas opérés précocement par lavage plus antibiothérapie, deux après infection secondaire hématogène probable, un autre après infection postopératoire précoce.