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Néphrectomie partielle par clampage parenchymateux sélectif utilisant un nouveau clamp

Auteurs : Khedis M, Bellec L1, Leobon B2, Thoulouzan M1, Labarthe P1, Nohra J1, Soulie M1, Huyghe E1, Plante P1
Affiliations : 1Service d’Urologie et Andrologie, Hôpital Rangueil, Toulouse, France2Service de Chirurgie Cardio-vasculaire, Hôpital Rangueil, Toulouse, France
Date 2007 Février, Vol 17, Num 1, pp 41-44Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S1166-7087(07)92223-X
Article original
Résumé

ResumeButsEtudier les résultats de la néphrectomie partielle réalisée en chirurgie ouverte par clampage parenchymateux rénal sélectif en utilisant un nouveau clamp parenchymateux rénal, le Réniclamp™.Matériel et Méthodes37 patients ont eu une néphrectomie partielle en utilisant le Réniclamp™. L’indication était impérative chez 7 patients (reins solitaires) et élective chez 30 patients. La tumeur était polaire dans 22 cas et au niveau du bord externe du rein dans 15 cas. La taille moyenne de la tumeur était de 29 mm (10-60).RésultatsLe temps opératoire moyen était de 147 minutes, et le temps de clampage de 25 minutes. Les pertes sanguines étaient en moyenne de 191 ce (50-450), et aucun patient n’a été transfusé. Il n’y a pas eu de glissement du clamp ou de lésion parenchymateuse due au clamp. Les complications: une fistule urinaire traitée par endoscopie et un caillotage de la voie excrétrice qui a nécessité un traitement endoscopique et une embolisation sélective. Les marges chirurgicales étaient négatives dans tous les cas.ConclusionLa néphrectomie partielle par clampage parenchymateux est une alternative à la technique avec clampage pédiculaire dans presque tous les cas de tumeurs, à l’exception des lésions centro-rénales. Le RéniclampTMpermet de distribuer la pression de manière homogène en évitant sur le bord proximal la lésion du parenchyme par excès de pression, et en distalité le saignement par défaut de pression.

Mot-clés auteurs
rein; cancer; néphrectomie; clampage; artère;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Khedis M, Bellec L, Leobon B, Thoulouzan M, Labarthe P, Nohra J, Soulie M, Huyghe E, Plante P. Néphrectomie partielle par clampage parenchymateux sélectif utilisant un nouveau clamp. Prog. Urol.. 2007 Fév;17(1):41-44.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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