ResumeButsEtudier les résultats de la néphrectomie partielle réalisée en chirurgie ouverte par clampage parenchymateux rénal sélectif en utilisant un nouveau clamp parenchymateux rénal, le Réniclamp™.Matériel et Méthodes37 patients ont eu une néphrectomie partielle en utilisant le Réniclamp™. L’indication était impérative chez 7 patients (reins solitaires) et élective chez 30 patients. La tumeur était polaire dans 22 cas et au niveau du bord externe du rein dans 15 cas. La taille moyenne de la tumeur était de 29 mm (10-60).RésultatsLe temps opératoire moyen était de 147 minutes, et le temps de clampage de 25 minutes. Les pertes sanguines étaient en moyenne de 191 ce (50-450), et aucun patient n’a été transfusé. Il n’y a pas eu de glissement du clamp ou de lésion parenchymateuse due au clamp. Les complications: une fistule urinaire traitée par endoscopie et un caillotage de la voie excrétrice qui a nécessité un traitement endoscopique et une embolisation sélective. Les marges chirurgicales étaient négatives dans tous les cas.ConclusionLa néphrectomie partielle par clampage parenchymateux est une alternative à la technique avec clampage pédiculaire dans presque tous les cas de tumeurs, à l’exception des lésions centro-rénales. Le RéniclampTMpermet de distribuer la pression de manière homogène en évitant sur le bord proximal la lésion du parenchyme par excès de pression, et en distalité le saignement par défaut de pression.
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Khedis M, Bellec L, Leobon B, Thoulouzan M, Labarthe P, Nohra J, Soulie M, Huyghe E, Plante P. Néphrectomie partielle par clampage parenchymateux sélectif utilisant un nouveau clamp. Prog. Urol.. 2007 Fév;17(1):41-44.
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