Cet article résume une étude importante publiée en 2006 dans le domaine de la prévention du diabète sucré. Il s'agit de l'étude DREAM qui a évalué les effets thérapeutiques de la rosiglitazone et du ramipril versus placebo dans la prévention du diabète chez des patients à risque : intolérance au glucose ou dysglycémie à jeun. Dans cet essai clinique, plus de 5000 patients ont été suivis pendant une durée de trois ans. Le risque de diabète était réduit sous rosiglitazone de 62% (NNT 9). Sur le plan des effets indésirables le risque d'insuffisance cardiaque était multiplié par 7 (NNH 250) mais restait un événement rare (chez 0,5% des sujets traités). Le ramipril n'avait pas d'effet préventif pour la survenue d'un diabète de type 2 mais une fréquence plus élevée de retours vers la normo-glycémie. Il peut donc être recommandé chez ces sujets.