Points essentielsLes implants de la carmustine (Gliadel^®) et le témozolomide (Témodal^®)ont récemment obtenu l'AMM pour la prise en charge initiale des glioblastomes.Le Gliadel^®correspond à une chimiothérapie locale avec des polymères imprégnés de carmustine qui sont déposés dans la cavité d'exérèse pendant la chirurgie. Ce traitement s'adresse aux tumeurs susceptibles de bénéficier d'une exérèse chirurgicale assez large.Le témozolomideest proposé sous forme d'une chimiothérapie concomitante de la radiothérapie suivie de 6 cures séquentielles, mensuelles, de témozolomide (protocole EORTC 26981/NCIC couramment appelé protocole de “Stupp”).Le témozolomide administré selon le protocole EORTC 26981augmente la survie médiane des patients atteints de glioblastomes de 2 mois environ. La carmustine augmente la survie des gliomes de haut grade de 2 mois environ.À 2 ans, le traitement par radiochimiothérapie concomitanteavec du témozolomide permet de doubler le taux de survivants (10,4versus26,5 %). Dans le sous-groupe des patients ayant eu une exérèse complète la survie à 2 ans est de 38 %.Ces 2 nouveaux traitementss'adressent essentiellement aux patients âgés de moins de 70 ans et avec un index de Karnofsky > 70.Des études sont en courspour évaluer l'intérêt de l'association de ces 2 traitements.