Les lésions cartilagineuses du carpe, souvent la résultante de pathologies traumatiques, mais pouvant également être secondaires à des dégénérescences pathologiques, sont fréquentes. L'arthroscopie du poignet permet le plus souvent de faire le diagnostic de ces lésions cartilagineuses, avant qu'elles soient visibles par les examens paracliniques habituels. Elle va permettre de retirer des fragments cartilagineux ou osseux libres dans l'articulation à l'origine de douleurs. Elle va permettre également l'abrasion de lésions cartilagineuses de petite taille. Enfin, elle va être un outil indispensable pour un traitement conventionnel secondaire. La mise en place d'implants partiels dans les nécroses du pôle proximal par arthroscopie est une technique récente tout à fait adaptée.