Les tumeurs d'origine graisseuse sont les plus fréquentes des lésions bénignes (lipomes) et des lésions malignes (liposarcomes) des tissus mous de l'adulte. Nous rapportons l'observation d'une patiente présentant une tumeur lipomateuse de la cheville correspondant à une tumeur fibrolipomateuse hémosidérotique (TFLH). Cette tumeur rare d'individualisation récente touche préférentiellement les membres inférieurs (spécialement cheville et pied) chez la femme d'âge moyen. Elle présente des caractères d'évolution bénigne avec un potentiel de récidive locale important. Cette tumeur peut présenter une agressivité locale mais ne semble pas entraîner d'atteintes métastatiques. Les éléments anatomopathologiques caractéristiques de ces tumeurs sont décrits. Les principaux diagnostics différentiels et les principes thérapeutiques sont discutés.