Des études épidémiologiques récentes suggèrent un lien bidirectionnel entre foramen ovale perméable (FOP) et migraine avec aura (MA) avec un risque relatif de 2 d’avoir un FOP en cas de MA et d’avoir une MA en cas de FOP. Il n’y a pas de preuve d’un lien entre FOP et migraine sans aura (MSA). Le lien entre FOP et MA n’est pas systématique et ne concerne qu’une minorité de FOP, essentiellement les plus larges, et une minorité de migraines avec aura. Bien qu’une co-morbidité ne soit pas exclue, il se peut que ce lien soit en partie causal et que des FOP à large shunt puissent favoriser, chez des sujets génétiquement prédisposés, la survenue de crises de MA en permettant à des substances vaso-actives, des embols plaquettaires ou des embolies paradoxales de court-circuiter le filtre pulmonaire et de déclencher la dépression corticale propagée qui sous-tend l’aura migraineuse.La première étude contrôlée conduite en double aveugle de fermeture de FOP dans la MA « réfractaire », « MIST », n’a cependant pas montré de bénéfice sur le critère principal d’efficacité : la disparition des crises pendant la période d’analyse comprise entre le 3^eet le 6^emois après fermeture. Il n’y a donc actuellement aucune raison scientifique pour rechercher un FOP, ou a fortiori fermer un FOP, chez les migraineux.