Points essentielsLes crises épileptiques et les états de mal épileptiquepeuvent survenir au cours de la période initiale (< 7-14 jours) suivant la constitution d'un accident vasculaire cérébrale (AVC) ou représentent une complication tardive (> 14 jours).Dans la période tardive, une épilepsie peut également se développer, définie par la survenue d'au moins 2 crises épileptiques non provoquées.Il a pu être mis en évidence l'existence de plusieurs facteurs de risquede survenue de crises à la phase initiale ou tardive. Ainsi, les crises précoces sont plus fréquentes au cours d'accidents ischémiques étendus, corticaux et lors des accidents hémorragiques.Le risque de développer ultérieurement une épilepsieest plus élevé pour les sujets ayant des crises à la phase précoce, des infarctus corticaux et chez des patients sévèrement handicapés.Au total, environ 4 % des sujets vont présenter au moins une crisedans les suites d'un AVC et la moitié d'entre eux développeront une maladie épileptique.Les crises précoces ou tardivesne semblent pas avoir d'impact significatif sur la mortalité, en dehors de l'état de mal épileptique, complication redoutable et souvent fatale de l'AVC.Les indications d'un traitement antiépileptiquedoivent tenir compte des problèmes spécifiques d'interactions médicamenteuses et d'effets secondaires potentiels dans une population souvent âgée et fragilisée.