Points essentielsLa sténose carotide athéroscléreuseest un facteur de risque d'accident ischémique cérébral et d'autres événements vasculaires.Le traitement médical préventifrepose sur l'éviction des facteurs de risque et les médicaments antithrombotiques.La chirurgiereste le traitement de revascularisation de référence.Le bénéfice de la chirurgie carotideest surtout important pour les sténoses carotides serrées (≥ 70 %) symptomatiques.Le bénéfice de la chirurgiepour les sténoses asymptomatiques serrées (≥ 60 %) ou pour les sténoses symptomatiques modérées (50-69 %) est faible en particulier chez les femmes. La décision thérapeutique nécessite une prise en compte de facteurs individuels pour optimiser le rapport bénéfice/risque.