Points essentielsL'incidence de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismaleest 10,5 cas/100 000 sujets/an.Il faut exclure précocement le sac anévrismalpour éviter le resaignement toujours dramatique.Une présentation sur dossier en staff de neurovasculairepour décider de la meilleure procédure d'exclusion anévrismale est souhaitable.La morbidité procéduraleest de 8 % après coïling endovasculaire, 10 % après clipping microchirurgical.L'exclusion du sacest complète chez 60 % des patients après coïling endovasculaire et chez 95 % après clipping microchirurgical.Les mesures préventivescontre l'ischémie cérébrale comportent remplissage vasculaire et utilisation d'un inhibiteur calcique.L'hospitalisation en milieu spécialisé,des mesures prophylactiques contre la maladie thromboembolique, la douleur et l'épilepsie sont indispensables.Il faut mettre en place de mesures curativesvis-à-vis d'un hématome, d'une hydrocéphalie ou d'une ischémie retardée.