Facteurs prédictifs de l'apparition de sténose intestinale au cours de la maladie de Crohn.
Auteurs : Elloumi H1, Ben Abdelaziz A, Sfar S, Arfaoui D, Ben Slama A, Ghouma M, Ajmi SL'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs démographiques, cliniques, biologiques ou endoscopiques pouvant prédire l'apparition de sténose intestinale au cours de la maladie de Crohn. Patients et méthode : Cent vingt et un patients hospitalisés pour une maladie de Crohn sur 10 ans ont été analysés. Le diagnostic de sténose a été retenu devant l'apparition, au cours de l'évolution de la maladie, d'un rétrécissement constant de la lumière intestinale démontré par des examens radiologiques ou endoscopiques indépendamment des signes cliniques d'obstruction. Les facteurs étudiés étaient : l'âge à l'apparition des symptômes, le genre humain, l'origine géographique, les habitudes tabagiques, le type de symptômes révélant la maladie, les manifestations extra-digestives et auto-immunes associées et le siège des lésions. Les valeurs biologiques étudiées étaient celles de l'Hb des GB, des plaquettes, de la VS, de la CRP et de l'Alb. Résultats : 47 d'entre eux (38.8%) avaient présenté une sténose. En analyse uni-variée, les facteurs prédictifs d'apparition d'une sténose étaient l'âge jeune et le siège grêlique distal. En Analyse muni-variée, aucune des variables recueillies à la première hospitalisation n'apparaissait indépendamment associée à l'apparition de sténose au cours de la maladie de Crohn. Conclusion : Cette étude n'a pas démontré l'existence de facteurs prédictifs cliniques, biologiques ou endoscopiques du développement de sténoses au cours de la maladie de Crohn qui auraient permis la prise précoce de décisions thérapeutiques particulières.