Compatibilité et stabilité phosphocalcique dans les mélanges pour nutrition parentérale.
Auteurs : Driss Chaieb S1, Sfar S, Chaumeil JCL'alimentation parentérale est une méthode d'administration des nutriments actuellement reconnue mais pas sans risques. Au cours de la préparation des mélanges, la plus grande difficulté pharmaceutique reste l'addition de calcium et de phosphates. En effet ces deux minéraux ont tendance à former un précipité insoluble qui peut obstruer le cathéter et/ou provoquer une embolie pulmonaire. Plusieurs rapports ont fait état de décès suspects suite à une perfusion de nutrition parentérale (NP) contaminée par des précipités ou des particules, ce qui a conduit la Food and Drug Administration (FDA) à préconiser l'utilisation de filtres. Le phénomène de précipitation du phosphate de calcium est difficilement prévisible si les concentrations de ces sels sont élevées et constitue l'un des risques majeurs de déstabilisation d'un mélange pour nutrition parentérale. Malgré que ces événements sont très rares, ils peuvent être évités en améliorant les conditions de préparation.