ObjectifAnalyser les indications des médicaments facturables en sus des groupes homogènes de séjour (GHS) dans un hôpital pédiatrique, identifier les indications non évaluées par le groupe d'experts, juger la pertinence de ces indications. Ceci devrait inciter les groupes d'experts à proposer des recommandations spécifiques à la pédiatrie.MéthodeL'étude a été réalisée sur une période de 5 mois de mai à septembre 2005. L'informatisation du circuit du médicament a permis de valider et de suivre quotidiennement les prescriptions des médicaments facturables en sus des GHS. Les indications de ces médicaments coûteux ont été classées selon 3 niveaux de preuve : le groupe 1 (indications reconnues), le groupe 2 (indications pertinentes, en cours d'évaluation) et le groupe 3 (indications non reconnues ou autres, qui, elles, ne sont pas citées par les groupements d'experts).RésultatsLes prescriptions, concernant 259 patients, soit 344 “patients-médicament”, ont été analysées. Les prescriptions analysées se rapportent à 26 spécialités. Parmi les 344 “patients-médicament”, 80 % ont reçu un médicament facturable en sus des GHS dans une indication de groupe 1, 5 % dans une indication de groupe 2, 15 % dans une indication de groupe 3 (dont 2 % “non reconnues” et 13 % “autres”).ConclusionCette étude a montré que certaines indications non reconnues par le groupe d'experts sont néanmoins justifiées. D'autre part, il apparaît primordial de regrouper les données émanant de plusieurs hôpitaux pédiatriques, ceci pour inciter la mise en place d'essais cliniques chez l'enfant.