Un patient homosexuel a présenté une hépatite syphilitique 15 ans après une transplantation hépatique. Une éruption maculopapuleuse non squameuse a été accompagnée d'une cytolyse et d'une cholestase anictérique. La sérologie de la syphilis était positive avec TPHA à 1/5120, VDRL à 1/256 et la présence d’IgM antitréponèmes au FTA ABS test. La biopsie hépatique réalisée 13 mois après le diagnostic a montré une hépatite de faible activité avec un score Métavir A1F1, une inflammation modérée non spécifique des espaces portes avec prédominance de polynucléaires neutrophiles, sans signe en faveur d'une cholestase. Le patient a été traité par benzathine–pénicilline (2 400 000 UI) associée à une augmentation transitoire de la corticothérapie. Cela a permis la disparition des perturbations hépatiques. La recherche d'Immunoglobulines M par FTA ABS test s'est négativée au bout de 13 mois tandis que le TPHA et le VDRL se sont corrigés progressivement.