IntroductionLe but de cette étude est d’évaluer la survenue de récidive du décollement de rétine (DR) du patient pseudophake traité par vitrectomie en première intention.Patients et MéthodesIl s’agit d’une étude prospective, non-randomisée, portant sur deux séries de cas consécutifs se présentant dans notre service avec un DR du patient pseudophake entre 1998 et 2004 (103 yeux de 97 patients). L’étude a inclus 24 yeux pseudophakes consécutifs opérés par vitrectomie-gaz associée à la mise en place d’un cerclage entre janvier 1998 et décembre 2000 (groupe A), et 79 yeux pseudophakes consécutifs opérés par vitrectomie-gaz sans cerclage entre janvier 2001 et décembre 2004 (groupe B). Les caractéristiques pré- et post-opératoires ont été analysées dans les deux groupes. Sur les cas de récidive de DR après la vitrectomie, les facteurs de risque pré- et post-opératoires, ainsi que le devenir visuel et anatomique, ont été également analysés.RésultatsL’acuité visuelle s’est améliorée en post-opératoire dans 74/103 (71,8 %) yeux des deux groupes. Une récidive du DR après la vitrectomie en première intention est survenue dans 8/103 (7,8 %) yeux des deux groupes. Plus spécifiquement, 2/24 (8,3 %) yeux du groupe A ont récidivé après la vitrectomie-gaz-cerclage et 6/79 (7,6 %) yeux du groupe B ont récidivé après la vitrectomie-gaz. Parmi ces 8 récidives, quatre yeux (50 %) présentaient une prolifération vitréo-rétinienne (PVR) au moment de la vitrectomie initiale, et tous les cas présentaient une PVR au moment de la récidive (1 de grade B, 7 de grade C). Ces yeux ont eu en moyenne deux interventions supplémentaires. L’huile de silicone a été nécessaire pour un rétablissement anatomique pour cinq yeux (62,5 %).ConclusionL’analyse de ces résultats montre que les récidives après vitrectomie en première intention pour les DR du patient pseudophake sont le plus souvent liées à la présence d’une PVR avant ou après la première intervention. Cette série montre un taux de réussite de 91,7 % et de 92,4 % respectivement dans le groupe A et B, reflétant ainsi l’efficacité de la vitrectomie dans le traitement des DR du patient pseudophake. On voit dans cette étude une différence peu significative du taux de récidive entre les patients ayant bénéficié d’une vitrectomie-gaz ou d’une vitrectomie-gaz-cerclage, ce qui pourrait mettre en question l’utilité du cerclage additionnel dans le DR du patient pseudophake.