Objectifs : Notre objectif est de définir les facteurs prédictifs d'apparition de paralysie faciale postopératoire lors de la prise en charge chirurgicale par voie rétro-sigmoïde des schwannomes vestibulaires. Matériel et méthodes : Étude rétrospective de 230 patients opérés d'un schwannome vestibulaire de stade I et II, majoritairement, par voie rétro- sigmoïde par une même équipe oto- neuro- chirurgicale entre 1993 et 2004. Les paramètres considérés en pré et postopératoire sont quantitatifs : l'âge et le sexe, les données audiométriques, la durée d'apparition des symptômes cliniques ; qualitatifs : les données anatomiques et opératoires de la tumeur, et la fonction faciale selon la classification de House Brackmann. Résultats : A J8, 92 % des patients ont une fonction faciale normale ou subnormale, 5 % une parésie, et 3 % une paralysie. À un an, seuls 4 % des patients gardent une paralysie de grade III à VI. L'ancienneté des vertiges avec paralysie faciale est de 4,33 ans vs. 1,97 ans lorsqu'il n'y a pas de paralysie faciale. La conservation de l'audition est de 85 % sans paralysie faciale vs. 58 % avec. La latence de l'onde III (PEAP) avec paralysie faciale est de 4,54 vs. 4,28 ms. Conclusion: Les facteurs prédictifs significatifs de survenue de paralysie faciale postopératoire sont: l'âge, la conservation de l'audition postopératoire, la latence de l'onde III, la difficulté de dissection de la tumeur, l'ancienneté des vertiges.