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Traitement de l'arthrose scaphotrapézotrapézoidienne isolée par arthrodèse scaphotrapézotrapézoidienne : une série de 13 cas

Auteurs : Goubier J-N, Bauer B1, Alnot J-Y1, Teboul F2
Affiliations : 1Service de chirurgie de la main, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France2Centre international de chirurgie de la main (CICM), clinique du parc Monceau, 21, rue de Chazelles, 75017, Paris, France
Date 2006 Novembre, Vol 25, Num 5, pp 179-184Revue : Chirurgie de la mainType de publication : étude comparative; études d'évaluation; article de périodique; DOI : 10.1016/j.main.2006.09.004
Article original
Résumé

L'arthrodèse scaphotrapézotrapézoidienne (STT) a été très utilisée dans l'instabilité scapholunaire. Cependant, peu de publications analysent cette intervention dans le cadre de l'arthrose STT. Le but de notre étude est d'évaluer cette intervention dans le traitement de l'arthrose STT isolée, avec un long recul. Douze patients (13 poignets) présentant une arthrose STT traitée par arthrodèse STT furent revus. Huit patients présentaient des douleurs de stade III, deux patients de stade IV et deux patients de stade II selon la classification d'Alnot. Les mobilités moyennes du poignet étaient de 51 degrés pour la flexion, de 39 degrés pour l'extension, de neuf degrés pour l'inclinaison radiale et de 28 degrés pour l'inclinaison ulnaire. Neuf poignets étaient classés radiologiquement IIb et quatre poignets IIa selon la classification de Crosby modifiée. Les angles radiolunaires et scapholunaires étaient respectivement de 14 et 45 degrés. Au recul moyen de 60 mois, la douleur était statistiquement améliorée chez tous les patientsp = 0,05). Les mobilités n'étaient pas statiquement modifiées en dehors de l'extension du poignet (p = 0,03). La force de préhension de côté opéré n'était pas statistiquement différente du côté controlatéral. Les angles radiolunaire et scapholunaire étaient stabilisés chez cinq patients et corrigés chez cinq patients. Il y eut quatre pseudarthroses. Deux furent réopérés et consolidèrent. Les deux autres, asymptomatiques ne furent pas réopérés. L'arthrodèse STT est une intervention efficace concernant la diminution de la douleur, principal symptôme de l'arthrose STT. Elle ne modifie pas, de façon importante les mobilités et la force du poignet. De plus, elle stabilise le carpe en évitant une désaxation ultérieure. C'est pourquoi, elle demeure l'indication de choix chez les sujets actifs.

Mot-clés auteurs
Arthrodèse; Scaphotrapézotrapézoidienne; Arthrose; Poignet;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Goubier J-N, Bauer B, Alnot J-Y, Teboul F. Traitement de l'arthrose scaphotrapézotrapézoidienne isolée par arthrodèse scaphotrapézotrapézoidienne : une série de 13 cas. Chir Main. 2006 Nov;25(5):179-184.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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