IntroductionLes malformations artérioveineuses cérébrales (MAVc) constituent une pathologie neurovasculaire qui devient souvent symptomatique chez des jeunes adultes de 30 à 40 ans. Les symptômes associés nécessitent généralement une prise en charge neurologique pour des crises d’épilepsie (focales ou généralisées), des céphalées (épisodiques ou chroniques), un déficit neurologique progressif ou la rupture spontanée de la malformation.État des connaissancesPeu de données existent dans la littérature sur l’histoire naturelle de ces lésions, et aucune étude contrôlée n’est disponible sur les risques du traitement invasif (neuroradiologie, neurochirurgie, radiothérapie).PerspectivesCette revue résume les aspects neurologiques de la prise en charge des MAVc en discutant les possibles facteurs prédictifs de l’histoire naturelle ainsi que les bénéfices et le risque du traitement invasif.ConclusionsLa prise en charge de patients porteurs de MAVc est idéalement basée sur une prise en charge trans-disciplinaire, assurée par une équipe neurovasculaire de neurologues, neuroradiologues, neurochirurgiens et radiothérapeutes. La simple détection d’une MAVc n’implique pasa priorila nécessité d’une intervention. La décision thérapeutique s’appuie sur la clinique (MAVc rompue ou non-rompue, examen neurologique, âge et co-morbidité du patient, etc.), et la morphologie de la malformation. L’étude ARUBA, actuellement en cours de préparation, sera le premier essai clinique randomisé évaluant les risques d’une stratégie thérapeutique invasive par rapport à la prise en charge non invasive.