IntroductionLa toxicité cardiaque des antipaludéens de synthèse (APS) est rare, elle comporte des troubles du rythme cardiaque pouvant aller jusqu'au bloc auriculoventriculaire (BAV) complet et une atteinte myocardique. Nous rapportons deux observations de patientes qui ont présenté un BAV complet après plusieurs années de traitement par la chloroquine.ObservationsDeux patientes suivies pour polyarthrite rhumatoïde âgées en moyenne de 57 ans, traitées par APS pendant une durée moyenne de 12 ans et une corticothérapie, ont présenté une atteinte myocardique et un bloc auriculoventriculaire (BAV) complet syncopal ayant nécessité la mise en place d'un pace maker. Après avoir éliminé toutes les autres étiologies du BAV, les APS ont été incriminés et arrêtés. L'évolution clinique après arrêt du traitement était favorable.DiscussionNos observations illustrent de rares effets secondaires cardiaques observés chez nos deux patientes après traitement au long cours par APS. Le diagnostica été retenudevant des faisceaux d'arguments cliniques et biologiques après avoir éliminé les autres étiologies. Le caractère insidieux de ces complications impose la vigilance lors de l'utilisation des APS au long cours.