Cet article se propose d'examiner les bénéfices du traitement bêta-bloquant dans le syndrome coronaire aigu à travers les principaux essais cliniques ayant évalué cette thérapeutique. Le bénéfice de l'utilisation précoce du traitement bêta-bloquant intra-veineux à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde (IDM) apparaît désormais mince. Le bénéfice substantiel du traitement bêta-bloquant prescrit à long-terme dans le post-infarctus du myocarde a été démontré essentiellement par des essais cliniques menés avant l'ère de la reperfusion et dans tous les cas avant l'introduction de l'angioplastie primaire associée aux puissants traitements antiagrégants plaquettaires. Son bénéfice et par conséquent sa prescription à long-terme peuvent être raisonnablement remis en question chez les patients revascularisés et ayant une fonction ventriculaire gauche conservée, d'autant plus si des effets secondaires apparaissent.