Les auteurs rapportent une nouvelle observation d'histoplasmose africaine chez une patiente de 60 ans. Il s'agissait d'une localisation humérale révélée par une fracture pathologique dont l'évolution, malgré l'immobilisation, s'est faite vers une extension de l'ostéolyse et une fistulisation cutanée faisant discuter une tumeur osseuse maligne. Le diagnostic a été apporté par la biopsie chirurgicale et l'examen anatomopathologique. Le traitement antifongique a obtenu l'assèchement de l'écoulement qui devrait permettre la reconstruction osseuse par greffe. Les auteurs rappellent l'intérêt de penser à cette affection devant toute fistule osseuse chronique en milieu tropical n'évoluant pas favorablement malgré un traitement médical bien conduit.