Les fractures du sacrum sont peu fréquentes et souvent diagnostiquées avec retard; la luxation trans S1-S2 est exceptionnelle. Nous en rapportons un cas.Une jeune femme de 17 ans victime d’un grave accident de voie publique entraînant un choc hypovolémique a été prise en charge dans le service. Le bilan radiographique retrouvait une fracture dislocation du sacrum trans S1-S2 associée à une fracture de L5 de type Chance.L’examen neurologique montrait un déficit radiculaire L5 droit et une hypoesthésie périnéale.Nous avons opté pour un traitement chirurgical avec une laminectomie L5-S1-S2 et une ostéosynthèse L3-L4 - S3-S4 (dans les ailerons sacrés). La réduction de la dislocation n’a pas été possible. La patiente a eu des suites simples: à un an, elle ne présentait aucun déficit neurologique et avait repris une vie normale. Le bilan radiologique de contrôle permettait d’identifier une consolidation des foyers fracturaires.La prise en charge de ces traumatismes rares de la charnière lombo-sacrée doit tenir compte de certains paramètres: l’état hémodynamique, l’état neurologique et le niveau d’instabilité de la lésion rachidienne. La stabilisation par une ostéosynthèse et une décompression des structures nerveuses sans réduction nous paraît adaptée, permettant une remise en charge et une rééducation rapide des patients.