Points essentielsL’examen microscopique(recherche de bacilles acido-alcoolo-résistants ou BAAR) est essentiel pour le diagnostic rapide des tuberculoses contagieuses.L’amplification génique pour la recherche de M. tuberculosisdirectement dans les prélèvements manque encore de sensibilité et ne peut être utilisée, en routine, sur les prélèvements peu riches en BAAR.La culture (3 à 8 semaines sur milieu solide et 1 à 4 semaines en milieu liquide) est toujours indispensable pour faire l’identification des BAAR et l’antibiogramme. L’identification des BAAR est obtenue en quelques heures par les techniques moléculaires avec des sondes à ADN spécifiques. Les résultats de l’antibiogramme, malgré l’apport des milieux liquides, ne sont disponibles, au mieux, que 2 à 4 semaines après le prélèvement. La détection moléculaire de la résistance à la rifampicine et de la résistance à haut niveau à l’isoniazide peut être effectuée facilement et en quelques heures par hybridation moléculaire sur bandelettes.Les tests sérologiques qui mesurent la production d’interféron gammapar les lymphocytes T circulants sont prometteurs pour le diagnostic de la tuberculose latente.